Treatment patterns and real-life response in patients with relapsed/refractory cutaneous t-cell lymphoma: clinical practice data in Spain
Ortiz-Romero, P. Pimpinelli, N. Illidge, Timothy M Bagot, M. Waser, N. He, M. Zomas, A. Gavini, F. Trinchese, F. Little, M.
Ortiz-Romero, P.
Pimpinelli, N.
Illidge, Timothy M
Bagot, M.
Waser, N.
He, M.
Zomas, A.
Gavini, F.
Trinchese, F.
Little, M.
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Abstract
Introducción: Descripción de patrones de tratamiento y resultados en
pacientes con R/R LCCT tras terapia sistémica previa en centros españoles.
Métodos: Revisión retrospectiva multicéntrica de datos de 27 centros
europeos (corte: 11-mar-2019), 7 en España. Los datos fueron anonimizados
tras aprobación de los Comités de Ética centrales y locales.
Los pacientes elegibles habían recibido terapia sistémica previa para
LCCT con enfermedad R/R antes del 1-ene-2016. Los pacientes con linfoma
anaplásico de células grandes primariamente cutáneo (LACGpc)
con enfermedad R/R tras radioterapia también fueron elegibles. La respuesta
al tratamiento se evaluó utilizando los métodos de la práctica
clínica de cada centro.
Resultados: Se incluyeron 39 pacientes de centros españoles. La mediana
de edad en la fecha índice (R/R1; definida como la fecha de R/R
al último estado conocido) fue de 58 años (rango: 28–84); El 59% tenía
micosis fungoide, 21% LACGpc, 13% síndrome de Sézary y el 8%
otros subtipos. La mediana de seguimiento fue 3.2 años (rango: 0–26)
desde la fecha índice. 37 pacientes recibieron tratamiento adicional tras
la fecha índice para R/R LCCT; 34 recibieron terapia sistémica/radioterapia/
ambas (con/sin terapia dirigida a la piel) y se evaluó respuesta/seguridad.
Las terapias sistémicas más empleadas fueron regímenes
basados en bexaroteno/metotrexato (41%), quimioterapia de agente
único (16%) o combinada (14%). El 50% de los pacientes logró una respuesta
(24% respuestas completas); El 26% experimentó progresión.
Los síntomas cutáneos de prurito (50%), enrojecimiento/irritación/ardor
(29%) y erupción cutánea (18%) continuaron tras tratamiento en R/R1.
Los eventos adversos más frecuentes incluyeron neutropenia febril
(9%), alopecia (6%) y astenia/fatiga (6%). La mediana de tiempo hasta
próxima recaída fue 12.7 meses (rango: 0.7–52.9). 20 pacientes recibieron
otra línea de terapia adicional (R/R2). Al final del seguimiento,
14 pacientes fallecieron. Se presentarán datos adicionales de población
española y se compararán con datos europeos.
Conclusiones: Este análisis reveló un uso heterogéneo de terapias
sistémicas en los subtipos de LCCT en España; Las basadas en
bexaroteno/metotrexato fueron las más utilizadas. A pesar del uso generalizado
de quimioterapia, los eventos cutáneos siguieron siendo frecuentes,
se lograron respuestas completas limitadas y 1/4 de los
pacientes progresaron tras tratamiento para R/R1, recayendo/volviéndose
refractarios dentro de ~1 año y recibiendo líneas posteriores. La
carga clínica de LCCT podría ser, probablemente, considerable. En este
contexto, las terapias dirigidas recientemente aprobadas pueden ayudar
a abordar este problema.
Affiliation
Facultad de Medicina, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto i+12, CIBERONC, Madrid, Spain
Description
Date
2020
Publisher
Collections
Keywords
Type
Meetings and Proceedings
Citation
Ortiz-Romero P, Pimpinelli N, Illidge T, Bagot M, Waser N, He M, et al. Treatment patterns and real-life response in patients with relapsed/refractory cutaneous t-cell lymphoma: clinical practice data in spain. Haematologica. 2020;105:313-.